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点击量: 发布时间:2024-08-07 14:04:09

  beat365随着社会经济发展,居民饮食结构及生活方式改变,高血压、糖尿病和高血脂发病率和发病人数迅速增加。目前,我国高血压患者约2.45亿、糖尿病患者1.4亿、高血脂患者5.5亿,且高血压、糖尿病和高血脂的共病情况十分普遍,严重危害居民的生命健康和生活质量

  “三高”指高血压、糖尿病和高血脂(又叫血脂异常),如果合并高尿酸血症,则是“四高”。这些症状常以不同组合形式合并存在,形成“两高”甚至“三高”并存。不同研究报道,高达61.5%的高血压患者和67.1%的糖尿病患者合并血脂异常,65.8%的血脂异常患者合并高血压。调查发现,重庆市30~79岁居民“三高”共患人数占调查总人数的比例为5.05%。

  高血压、糖尿病和高血脂均是心脑血管疾病的独立危险因素,且三者之间会相互影响,相互加重,形成“恶性循环”,使心血管事件的发病和死亡风险成倍增加,并可带来肝肾损伤、失明、截肢、肿瘤等。

  研究显示,糖尿病合并高血压和血脂异常使心肌梗死风险增加6.16倍,使脑卒中风险增加7.41倍。“三高”的存在造成显著危害,但“三高”患者的知晓率和治疗率尚不高,患者的控制达标率较低。

  1.定期检查高血压患者建议每天或每周测量血压,定期到医院做动态血压测量;高血糖患者定期检查空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白;高血脂患者定期检查总胆固醇、三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。

  2.合理饮食是控制“三高”的重要环节。建议控制膳食总能量的摄入,减少高脂肪、高糖分食物摄入,保持合理膳食结构,增加蔬菜、水果、全谷类等高纤维食物,减少畜肉、食盐和食用油。

  3.适量运动规律的身体活动能促进血液循环,增强心肺功能,有助于降低血压、血糖和血脂。“三高”患者身体允许,可参照同龄人群身体活动推荐,每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动,如快走、慢跑、球类运动、游泳等。对于老年人注意平衡能力、灵活性和柔韧性练习。

  4.保持适当体重建议所有超重和肥胖患者减重,通过合理安排膳食、加强体力活动和锻炼等方式减重。体重指数(BMI)的计算公式为:BMI=体重(Kg)/身高(m)2。18.5≤BMI24.0kg/m2,男性腰围90cm,女性腰围85cm,为正常体重。

  5.戒烟限酒过量酒精和烟草摄入会对心血管系统造成不良影响。吸烟损害血管内皮功能,使机体处于炎症状态,导致动脉粥样硬化、斑块不稳定和血栓形成。饮酒与心血管病之间的关系比较复杂,但绝大多数研究认为饮酒不利于健康。因此,“三高”人群限制饮酒和戒烟十分重要。

  近年来,国家卫生健康委多次发文全力推进“三高”共管,提倡“三高”的早期筛查和综合管理,最新发布《“三高”共管规范化诊疗中国专家共识(2023版)》指出,应加大基层医疗机构血压、血糖、血脂共管力度。各地最近几年也陆续开展试点,不断探索“三高”共管防治心脑血管疾病模式,希望可以通过各方的努力,有效遏制心脑血管疾病死亡率的上升势头,加速健康中国目标的实现。